• head_banner_01
  • head_banner_02

Мобильді баспана ауруханаларындағы COVID-19 пациенттері үшін аурудың белгісіздігі - Dong-Nursing Open

Осы мақаланың толық мәтіндік нұсқасын достарыңызбен және әріптестеріңізбен бөлісу үшін төмендегі сілтемені пайдаланыңыз.Көбірек білу үшін.
Жылжымалы баспана ауруханаларындағы COVID-19 пациенттерінің белгісіз күйін және әсер етуші факторларын зерттеңіз.
2020 жылдың ақпан айында Хубэй провинциясының Ухань қаласындағы жылжымалы баспана ауруханасына жатқызылған 114 COVID-19 пациенті ыңғайлы сынамаларды қолдану арқылы топқа тіркелді.Науқастың ауруының белгісіздігін бағалау үшін Мишель ауруының белгісіздік шкаласының (MUIS) қытай нұсқасы қолданылды және оның әсер етуші факторларын зерттеу үшін көп регрессиялық талдау қолданылды.
MUIS (қытай нұсқасы) орташа жалпы баллы 52,22±12,51 құрайды, бұл аурудың белгісіздігі орташа деңгейде екенін көрсетеді.Нәтижелер өлшемдік болжау мүмкін еместігінің орташа баллы ең жоғары екенін дәлелдейді: 2,88 ± 0,90.Көп сатылы регрессиялық талдау әйелдердің (t = 2,462, p = .015) отбасының айлық табысы 10 000 юаннан кем емес (t = -2,095, p = .039) және аурудың ағымы ≥ 28 күн ( t = 2,249, p =.027) ауру белгісіздігінің тәуелсіз әсер етуші факторы болып табылады.
COVID-19 бар науқастар ауру белгісіздігінің орташа дәрежесінде.Медициналық қызметкерлер әйелдер пациенттеріне, отбасының айлық табысы төмен науқастарға және ауру ағымы ұзағырақ емделушілерге көбірек көңіл бөліп, олардың ауруының белгісіздігін азайтуға көмектесетін мақсатты араласу шараларын қабылдауы керек.
Жаңа және белгісіз жұқпалы аурумен бетпе-бет келіп, COVID-19 диагнозы қойылған науқастар үлкен физикалық және психологиялық стрессте болады, ал аурудың белгісіздігі пациенттерді мазалайтын стресстің негізгі көзі болып табылады.Бұл зерттеу жылжымалы баспана ауруханаларындағы COVID-19 пациенттерінің ауру белгісіздігін зерттеді және нәтижелер орташа деңгейді көрсетті.Зерттеу нәтижелері медбикелерге, мемлекеттік саясаткерлерге және COVID-19 пациенттеріне күтім көрсететін кез келген ортадағы болашақ зерттеушілерге пайдалы болады.
2019 жылдың соңында 2019 жылғы коронавирус ауруы (COVID-19) Қытайдың Хубэй провинциясының Ухань қаласында шығып, Қытайдағы және әлемдегі денсаулық сақтаудың басты проблемасына айналды (Хуан және т.б., 2020).Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) оны халықаралық қауіп төндіретін қоғамдық денсаулық сақтау төтенше жағдайының (PHEIC) тізімінде.Вирустың таралуын шектеу үшін Уханьдағы COVID-19 алдын алу және бақылау командалық орталығы жеңіл аурулары бар науқастарды емдеу үшін бірнеше жылжымалы баспана ауруханаларын салу туралы шешім қабылдады.Жаңа және белгісіз жұқпалы аурумен бетпе-бет келіп, COVID-19 диагнозы қойылған науқастар үлкен физикалық және өте ауыр психологиялық күйзеліске ұшырайды (Wang, Chudzicka-Czupała және т.б., 2020; Ванг және басқалар, 2020c; Xiong және т.б., 2020).Аурудың белгісіздігі пациенттерді мазалайтын стресстің негізгі көзі болып табылады.Анықталғандай, бұл науқас ауруға байланысты оқиғаларды және олардың болашағын бақылауды жоғалтқанда болады және ол аурудың барлық кезеңдерінде болуы мүмкін (мысалы, диагностика сатысында, ... емдеу сатысында немесе аурусыз өмір сүру) (Mishel et al., 2018).Аурудың белгісіздігі жағымсыз әлеуметтік-психологиялық нәтижелерге және денсаулыққа байланысты өмір сапасының төмендеуіне және одан да ауыр физикалық белгілерге байланысты (Ким және басқалар, 2020; Паркер және басқалар, 2016; Szulczewski және т.б., 2017; Yang және т.б., 2015).Бұл зерттеу COVID-19 бар емделушілерде аурудың белгісіздігінің ағымдағы жағдайын және әсер етуші факторларын зерттеуге және болашақта тиісті араласу зерттеулеріне негіз беруге бағытталған.
COVID-19 - бұл негізінен тыныс алу тамшылары және жақын байланыс арқылы таралатын жаңа В типті жұқпалы ауру.Бұл 21 ғасырдағы ауыр вирустық індет және адамдардың психикалық денсаулығына бұрын-соңды болмаған жаһандық әсер етеді.2019 жылдың аяғында Хубэй провинциясының Ухань қаласында COVID-19 індеті басталғаннан бері 213 ел мен аймақта ауру анықталды.2020 жылдың 11 наурызында ДДҰ эпидемияны жаһандық пандемия деп жариялады (Xiong және т.б., 2020).COVIC-19 індеті таралып, жалғасуда, одан кейінгі психологиялық мәселелер маңызды ұсыныстарға айналды.Көптеген зерттеулер COVID-19 пандемиясының жоғары деңгейдегі психологиялық күйзеліспен байланысты екенін көрсетті.Пандемия жағдайында көптеген адамдарда, әсіресе COVID-19 пациенттерінде үрей мен дүрбелең сияқты бірқатар жағымсыз эмоционалдық реакциялар болады (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).COVID-19 патогенезі, инкубациялық кезеңі және емі әлі зерттеу сатысында, диагностика, емдеу және ғылыми таным тұрғысынан әлі де нақтыланатын мәселелер көп.Пандемияның өршуі мен жалғасуы адамдарды ауруға қатысты белгісіздік пен бақылаусыз сезінуге мәжбүр етті.Диагноз қойылғаннан кейін науқас тиімді емдеудің бар-жоғын, оны емдеуге болатынын, оқшаулау кезеңін қалай өткізу керектігін және оның өзіне және олардың отбасы мүшелеріне қандай әсер ететініне сенімді емес.Аурудың белгісіздігі адамды тұрақты күйзеліске ұшыратады және алаңдаушылық, депрессия және қорқыныш тудырады (Hao F et al., 2020).
1981 жылы Мишель аурудың белгісіздігін анықтап, оны мейірбике ісі саласына енгізді.Жеке адамның ауруға байланысты оқиғаларды бағалау қабілеті болмаған кезде және ауру байланысты ынталандыру оқиғаларын тудырса, жеке адам ынталандыру оқиғаларының құрамы мен мағынасы туралы сәйкес пайымдаулар жасай алмайды және ауру белгісіздік сезімі пайда болады.Науқас өзіне қажетті ақпарат пен білімді алу үшін өзінің білімін, әлеуметтік қолдауын немесе медициналық қызмет көрсетушімен қарым-қатынасын пайдалана алмаса, аурудың белгісіздігі артады.Ауырсыну, шаршау немесе есірткіге байланысты оқиғалар орын алғанда, ақпараттың жетіспеушілігі артады және аурудың белгісіздігі де артады.Сонымен қатар, аурудың жоғары белгісіздігі жаңа ақпаратты өңдеу, нәтижелерді болжау және диагнозға бейімделу қабілетінің төмендеуімен байланысты (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Аурудың белгісіздігі әртүрлі жедел және созылмалы аурулары бар науқастарды зерттеуде қолданылды және көптеген нәтижелер аурудың бұл когнитивті бағалауы пациенттердің әртүрлі жағымсыз нәтижелерімен байланысты екенін көрсетеді.Атап айтқанда, көңіл-күйдің бұзылуы аурудың белгісіздігінің жоғары дәрежесімен байланысты (Mullins et al., 2017);аурудың белгісіздігі депрессияның болжамы болып табылады (Чжан және т.б., 2018);Сонымен қатар, аурудың белгісіздігі бірауыздан қарастырылады Бұл қатерлі оқиға (Хот және басқалар, 2015; Паркер және басқалар, 2016; Sharkey және т.б., 2018) және эмоционалдық стресс, мазасыздық немесе психикалық бұзылулар (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).Бұл пациенттердің ауру туралы ақпаратты іздеу қабілетіне кедергі келтіріп қана қоймайды, осылайша олардың емдеу мен денсаулық сақтауды таңдауына кедергі келтіреді (Moreland & Santacroce, 2018), сонымен қатар пациенттің денсаулығына байланысты өмір сүру сапасын және одан да ауыр физикалық белгілерді төмендетеді (Гуан және т. Адамдар, 2020; Варнер және т.б., 2019).
Аурудың белгісіздігінің осы жағымсыз әсерлерін ескере отырып, көбірек зерттеушілер әртүрлі аурулары бар науқастардың белгісіздік деңгейіне назар аудара бастады және аурудың белгісіздігін айтарлықтай төмендету жолдарын табуға тырысады.Мишель теориясы аурудың белгісіздігі ауру белгілерінің анық еместігінен, күрделі емдеу мен күтімнен, аурудың диагностикасы мен ауырлығына байланысты ақпараттың жоқтығынан, аурудың болжау процесі мен болжамынан туындайтынын түсіндіреді.Оған пациенттердің когнитивті деңгейі мен әлеуметтік қолдауы да әсер етеді.Зерттеулер аурудың белгісіздігін қабылдауға көптеген факторлар әсер ететінін анықтады.Науқастардың демографиялық және клиникалық деректерінде аурудың белгісіздігін қабылдауға әсер ететін факторлар ретінде жасы, нәсілі, мәдени түсінігі, білім деңгейі, экономикалық жағдайы, аурудың ағымы және аурудың басқа аурулармен немесе симптомдармен асқынуы талданады. .Көптеген зерттеулер (Parker et al., 2016).
Жылжымалы баспана ауруханаларындағы COVID-19 пациенттерінің белгісіз күйін және әсер етуші факторларын зерттеңіз.
1385 шаршы метр аумақты алып жатқан, үш палатаға бөлінген, барлығы 678 төсектік жылжымалы баспана ауруханасында көлденең зерттеу жүргізілді.
Ыңғайлы сынама алу әдісін қолдана отырып, зерттеу нысаны ретінде 2020 жылдың ақпан айында Хубэй провинциясының Ухань қаласындағы жылжымалы баспана ауруханасына жатқызылған 114 COVID-19 пациенті пайдаланылды.Қатысу критерийлері: 18-65 жас;расталған COVID-19 инфекциясы және ұлттық диагностика мен емдеу нұсқауларына сәйкес клиникалық тұрғыдан жеңіл немесе орташа дәрежелі жағдайлар ретінде жіктеледі;зерттеуге қатысуға келісті.Алып тастау критерийлері: когнитивті бұзылулар немесе психикалық немесе психикалық ауру;көру, есту немесе тілдің ауыр бұзылуы.
COVID-19 оқшаулау ережелерін ескере отырып, сауалнама электронды сауалнама түрінде жүргізілді және сауалнаманың негізділігін арттыру үшін логикалық тексеру орнатылды.Бұл зерттеуде жылжымалы панахана ауруханасына жатқызылған COVID-19 пациенттеріне жергілікті сауалнама жүргізілді және зерттеушілер пациенттерді қосу және алып тастау критерийлеріне сәйкес қатаң түрде тексерді.Зерттеушілер пациенттерге сауалнаманы біртұтас тілде толтыруды тапсырады.Пациенттер QR кодын сканерлеу арқылы сауалнаманы жасырын түрде толтырады.
Өздігінен әзірленген жалпы ақпараттық сауалнамаға жынысы, жасы, отбасылық жағдайы, балалар саны, тұрғылықты жері, білім деңгейі, жұмыс жағдайы және отбасының айлық табысы, сондай-ақ COVID-19 басталғаннан бергі уақыт, сондай-ақ туыстары кіреді. және жұқтырған достар.
Аурудың белгісіздік шкаласын 1981 жылы профессор Мишель тұжырымдаған және MUIS-тің қытайлық нұсқасын құру үшін Е Цзэнцзе командасымен қайта қаралған (Ye et al., 2018).Ол белгісіздіктің үш өлшемін және барлығы 20 тармақты қамтиды: екіұштылық (8 тармақ).), айқындықтың жоқтығы (7 пункт) және болжауға болмайтындығы (5 пункт), оның ішінде 4 пункт кері баллдық тармақтар.Бұл элементтер Лайкерт 5 балдық шкаласы арқылы бағаланады, мұнда 1=толық келіспеймін, 5=толықтай келісемін және жалпы ұпай диапазоны 20-100;ұпай неғұрлым жоғары болса, белгісіздік соғұрлым жоғары болады.Ұпай үш деңгейге бөлінеді: төмен (20-46,6), орта (46,7-73,3) және жоғары (73,3-100).Қытайлық MUIS Кронбахтың α мәні 0,825, ал әрбір өлшемнің Кронбахтың α мәні 0,807-0,864.
Қатысушылар зерттеу мақсаты туралы хабардар етілді және қатысушыларды тарту кезінде ақпараттандырылған келісім алынды.Содан кейін олар өз еркімен сауалнаманы онлайн түрде толтырып, тапсыра бастады.
Дерекқорды құру және талдау үшін деректерді импорттау үшін SPSS 16.0 пайдаланыңыз.Санау деректері пайызбен көрсетіледі және хи-квадрат тестімен талданады;қалыпты үлестірімге сәйкес келетін өлшем деректері орташа ± стандартты ауытқу ретінде көрсетіледі және t сынағы бірнеше сатылы регрессияны қолдану арқылы COVID-19 пациентінің жағдайының белгісіздігіне әсер ететін факторларды талдау үшін пайдаланылады.p <.05 болғанда, айырмашылық статистикалық маңызды.
Бұл зерттеуде барлығы 114 сауалнама таратылды және тиімді қалпына келтіру деңгейі 100% құрады.114 науқастың 51-і ер адамдар, 63-і әйелдер;олар 45,11 ± 11,43 жаста болды.COVID-19 басталғаннан бергі орташа күндер саны 27,69 ± 10,31 күнді құрады.Пациенттердің көпшілігі некеде, барлығы 93 жағдай (81,7%).Олардың ішінде COVID-19 жұқтырған жұбайлар – 28,1%, балалар – 12,3%, ата-аналар – 28,1%, достары – 39,5%.COVID-19 пациенттерінің 75,4% ауру олардың отбасы мүшелеріне әсер етеді деп алаңдайды;Пациенттердің 70,2% аурудың салдары туралы алаңдайды;Пациенттердің 54,4% жағдайы нашарлап, қалыпты өміріне әсер етеді деп алаңдайды;Пациенттердің 32,5% ауру оларға әсер етеді деп алаңдайды Жұмыс;Пациенттердің 21,2%-ы ауру олардың отбасыларының экономикалық қауіпсіздігіне әсер етеді деп алаңдайды.
COVID-19 пациенттерінің жалпы MUIS ұпайы 52,2 ± 12,5 құрайды, бұл аурудың белгісіздігі орташа деңгейде екенін көрсетеді (1-кесте).Науқастың ауруының белгісіздігінің әрбір тармағының ұпайларын сұрыптадық және ең жоғары балл жинаған пункт «Менің ауруым (емдеу) қанша уақытқа созылатынын болжай алмаймын» (2-кесте).
Қатысушылардың жалпы демографиялық деректері COVID-19 пациенттерінің аурудың белгісіздігін салыстыру үшін топтастыру айнымалысы ретінде пайдаланылды.Нәтижелер жынысы, отбасының айлық табысы және басталу уақыты (t = -3,130, 2,276, -2,162, p <.05) статистикалық маңызды екенін көрсетті (3-кесте).
Тәуелді айнымалы ретінде MUIS жиынтық ұпайын алып, тәуелсіз айнымалылар ретінде бір айнымалы талдауда және корреляциялық талдауда үш статистикалық маңызды факторды (гендер, отбасының айлық табысы, басталу уақыты) пайдалана отырып, көп сатылы регрессиялық талдау жасалды.Регрессия теңдеуіне енетін айнымалылар жыныс, отбасының айлық табысы және COVID-19 ауруының басталу уақыты болып табылады, олар тәуелді айнымалыларға әсер ететін үш негізгі фактор болып табылады (4-кесте).
Осы зерттеу нәтижелері көрсеткендей, COVID-19 пациенттері үшін MUIS жалпы балы 52,2±12,5 құрайды, бұл аурудың белгісіздігі орташа деңгейде екенін көрсетеді, бұл ӨСОА, туа біткен жүрек сияқты әртүрлі аурулардың аурудың белгісіздігін зерттеуге сәйкес келеді. ауру, қан ауруы.Қысым диализі, үйде және шетелде белгісіз шыққан безгегі (Хот және басқалар, 2015; Ли және т.б., 2018; Лю және басқалар, 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Янг және басқалар, 2015).Мишель ауруының белгісіздік теориясына (Мишель, 2018; Чжан, 2017) сүйене отырып, COVID-19 оқиғаларының таныстығы мен дәйектілігі төмен деңгейде, өйткені бұл жаңа, белгісіз және өте жұқпалы ауру, ол мүмкін болатын белгісіздік аурудың жоғары деңгейі.Алайда сауалнама нәтижесі күткен нәтижені көрсетпеді.Ықтимал себептер келесідей: (а) Симптомдардың қарқындылығы аурудың белгісіздігінің негізгі факторы болып табылады (Mishel et al., 2018).Жылжымалы паналау стационарларының қабылдау критерийлеріне сәйкес науқастардың барлығы жеңіл дәрежедегі науқастар.Сондықтан аурудың белгісіздік көрсеткіші жоғары деңгейге жеткен жоқ;(b) әлеуметтік қолдау аурудың белгісіздік деңгейінің негізгі болжаушысы болып табылады.COVID-19-ға ұлттық жауаптың қолдауымен пациенттер диагноз қойылғаннан кейін мобильді баспана ауруханаларына уақытында қабылдануы және елдің барлық провинциялары мен қалаларының медициналық топтарынан кәсіби ем алуы мүмкін.Сонымен қатар емделу шығындарын мемлекет өз мойнына алады, осылайша пациенттер уайымдамайды және белгілі бір дәрежеде бұл науқастардың жағдайының белгісіздігі төмендейді;(С).Жылжымалы баспана ауруханасы жеңіл белгілері бар көптеген COVID-19 пациенттерін жинады.Олардың арасындағы пікір алмасу олардың ауруды жеңуге деген сенімін нығайта түсті.Белсенді атмосфера пациенттерге оқшауланудан туындаған қорқыныштан, алаңдаушылықтан, депрессиядан және басқа да жағымсыз эмоциялардан аулақ болуға көмектеседі және белгілі бір дәрежеде науқастың ауруға қатысты сенімсіздігін азайтады (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
Ең жоғары балл жинаған тармақ «Ауруым (емдеу) қанша уақытқа созылатынын болжай алмаймын», яғни 3,52±1,09.Бір жағынан, COVID-19 жаңа жұқпалы ауру болғандықтан, пациенттер бұл туралы ештеңе білмейді;екінші жағынан, аурудың ағымы ұзақ.Бұл зерттеуде 69 жағдайдың басталуы 28 күннен артық болды, бұл респонденттердің жалпы санының 60,53% құрайды.Жылжымалы стационарда 114 науқастың орташа болу ұзақтығы (13,07±5,84) күнді құрады.Оның ішінде 39 адам 2 аптадан астам (14 күннен астам) болып, жалпы санның 34,21%-ын құрады.Сондықтан пациент элементке жоғары балл қойды.
Екінші орында тұрған «Ауруымның жақсы немесе жаман екеніне сенімді емеспін» 3,20 ± 1,21 ұпайға ие.COVID-19 – жаңа, белгісіз және өте жұқпалы ауру.Бұл аурудың пайда болуы, дамуы және емдеуі әлі зерттелуде.Науқас оның қалай дамитынына және оны қалай емдеуге болатынына сенімді емес, бұл элемент үшін жоғары балл алуы мүмкін.
Үшінші орында тұрған «Жауапсыз сұрақтарым көп» 3,04±1,23 ұпай жинады.Белгісіз ауруларға қарсы медицина қызметкерлері ауруларды, диагностика мен емдеу жоспарларын түсінуді үнемі зерттеп, оңтайландырады.Сондықтан пациенттердің ауруға қатысты кейбір сұрақтарына толық жауап берілмеуі мүмкін.Жылжымалы баспана ауруханаларындағы медициналық персоналдың арақатынасы әдетте 6:1 шегінде сақталатындықтан және төрт ауысымдық жүйе енгізілгендіктен, әрбір медицина қызметкері көптеген пациенттерге күтім жасау керек.Сонымен қатар, қорғаныс киімін киген медициналық қызметкерлермен қарым-қатынас жасау барысында белгілі бір мөлшерде ақпараттың әлсіреуі болуы мүмкін.Науқасқа мүмкіндігінше ауруды емдеуге қатысты нұсқаулар мен түсініктемелер берілгенімен, кейбір жеке сұрақтарға толық жауап берілмеуі мүмкін.
Осы жаһандық денсаулық дағдарысының басында денсаулық сақтау қызметкерлері, қоғамдық қызметкерлер және жалпы халықтың COVID-19 туралы ақпаратында айырмашылықтар болды.Медициналық қызметкерлер мен қоғамдық қызметкерлер әртараптандырылған оқыту курстары арқылы эпидемияға қарсы күрес туралы хабардарлықтың және білімнің жоғары деңгейіне ие бола алады.Жұртшылық бұқаралық ақпарат құралдары арқылы COVID-19 туралы көптеген жағымсыз ақпаратты көрді, мысалы, медициналық жабдықты жеткізудің қысқаруына байланысты ақпарат, бұл пациенттердің алаңдаушылығы мен ауруын арттырды.Бұл жағдай денсаулық сақтау саласындағы сенімді ақпаратпен қамтуды арттырудың шұғыл қажеттілігін көрсетеді, өйткені жаңылыс ақпарат денсаулық сақтау агенттіктеріне эпидемияларды бақылауға кедергі келтіруі мүмкін (Tran және т.б., 2020).Денсаулық туралы ақпаратқа қанағаттану деңгейі төмен психологиялық әсермен, аурумен және алаңдаушылық немесе депрессия ұпайларымен айтарлықтай байланысты (Ле, Данг және т.б., 2020).
COVID-19 пациенттері бойынша жүргізілген зерттеулердің нәтижелері әйелдер пациенттерінің ер пациенттерге қарағанда ауру белгісіздігінің жоғарырақ екенін көрсетеді.Мишель теорияның негізгі айнымалысы ретінде адамның когнитивтік қабілеті ауруға байланысты ынталандыруды қабылдауға әсер ететінін атап өтті.Зерттеулер көрсеткендей, ерлер мен әйелдердің когнитивтік қабілеттерінде айтарлықтай айырмашылықтар бар (Hyde, 2014).Әйелдер сезімге және интуитивті ойлауға жақсырақ, ал ерлер рационалды талдау ойлауға бейім, бұл ер пациенттердің ынталандыруды түсінуіне ықпал етеді, осылайша олардың ауруға деген сенімсіздігін азайтады.Ерлер мен әйелдер эмоциялардың түрі мен тиімділігі бойынша да ерекшеленеді.Әйелдер эмоционалды және аулақ болу стильдерін қалайды, ал ерлер жағымсыз эмоционалды оқиғалармен күресу үшін проблемаларды шешу және позитивті ойлау стратегияларын пайдаланады (Шмитт және т.б., 2017).Бұл сонымен қатар медициналық қызметкерлер пациенттерге аурудың белгісіздігін дәл бағалау және түсіну кезінде бейтараптылықты сақтауға көмектесу үшін тиісті түрде басшылық жасауы керек екенін көрсетеді.
Ай сайынғы үй шаруашылығының кірісі 10 000 юаннан асатын немесе оған тең пациенттер MUIS баллы айтарлықтай төмен.Бұл нәтиже басқа зерттеулерге сәйкес келеді (Li және т.б., 2019; Ni және т.б., 2018), бұл үй шаруашылығының төменгі айлық табысы пациенттердің аурудың белгісіздігінің оң болжамшысы екенін көрсетті.Бұл болжамның себебі - отбасының табысы төмен науқастардың әлеуметтік ресурстары салыстырмалы түрде аз және ауру туралы ақпаратты алу үшін арналар аз.Тұрақсыз жұмыс пен экономикалық табыстың арқасында олар әдетте отбасылық жүкті ауырлатады.Сондықтан, белгісіз және ауыр аурумен бетпе-бет келгенде, пациенттердің бұл тобы көбірек күмәнданады және алаңдатады, осылайша аурудың белгісіздігінің жоғары дәрежесін көрсетеді.
Ауру ұзаққа созылған сайын, науқастың белгісіздік сезімі төмендейді (Мишель, 2018).Зерттеу нәтижелері мұны дәлелдейді (Тянь және басқалар, 2014), созылмалы ауруды диагностикалау, емдеу және ауруханаға жатқызу пациенттерге аурумен байланысты оқиғаларды тануға және олармен танысуға көмектеседі деп мәлімдейді.Алайда, бұл сауалнаманың нәтижелері керісінше дәлелді көрсетеді.Атап айтқанда, COVID-19 басталғаннан бері 28 күн немесе одан да көп уақыт өткен жағдайлардың ауру белгісіздігі айтарлықтай өсті, бұл Ли (Li және т.б., 2018) оның безгегі белгісіз науқастарды зерттеуінде сәйкес келеді.Нәтиже себеппен сәйкес келеді.Созылмалы аурулардың пайда болуы, дамуы және емдеуі салыстырмалы түрде анық.Жаңа және күтпеген жұқпалы ауру ретінде COVID-19 әлі де зерттелуде.Ауруды емдеу жолы белгісіз суларда жүзу болып табылады, оның барысында кенеттен төтенше жағдайлар орын алды.Оқиғалар, мысалы, инфекция кезеңінде ауруханадан шыққаннан кейін қайталанатын науқастар.Ауруды диагностикалаудың, емдеудің және ғылыми тұрғыдан түсінудің белгісіздігіне байланысты, COVID-19 басталуы ұзаққа созылғанымен, COVID-19 бар емделушілер аурудың даму үрдісі мен емі туралы әлі де белгісіз.Белгісіздік жағдайында, COVID-19 басталуы неғұрлым ұзақ болса, пациент аурудың емдік әсері туралы соғұрлым алаңдатады, науқастың аурудың сипаттамаларына деген сенімсіздігі соғұрлым жоғары болады және аурудың белгісіздігі соғұрлым жоғары болады. .
Нәтижелер жоғарыда аталған сипаттамаларға ие пациенттер ауруға бағытталған болуы керек екенін көрсетеді және ауруға араласудың мақсаты ауруды азайту үшін басқару әдісін табу болып табылады.Ол денсаулық сақтауды оқытуды, ақпараттық қолдауды, мінез-құлық терапиясын және когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) қамтиды.COVID-19 пациенттері үшін мінез-құлық терапиясы оларға күнделікті әрекеттер кестесін өзгерту арқылы мазасыздықпен күресу және депрессиялық эпизодтардың алдын алу үшін релаксация әдістерін қолдануға көмектеседі.CBT аулақ болу, қарсыласу және өзін-өзі кінәлау сияқты бейімделмейтін мінез-құлықтарды жеңілдетеді.Олардың стрессті басқару қабілетін жақсартыңыз (Хо және т.б., 2020).Интернет-когнитивті мінез-құлық терапиясы (I-CBT) араласулары инфекция жұқтырған және оқшаулау палаталарында емделетін науқастарға, сондай-ақ үйде оқшауланған және психикалық денсаулық мамандарына қол жеткізе алмайтын науқастарға пайдалы болуы мүмкін (Хо және т.б., 2020; Soh et al. т.б., 2020; Чжан және Хо, 2017).
Мобильді баспана ауруханаларындағы COVID-19 пациенттерінің MUIS ұпайлары аурудың белгісіздігінің орташа дәрежесін көрсетеді.Үш өлшем бойынша ең жоғары ұпайға ие - бұл болжау мүмкін емес.Аурудың белгісіздігі COVID-19 басталғаннан бергі уақытпен оң, ал пациенттің үй шаруашылығының айлық табысымен теріс корреляцияланғаны анықталды.Ерлер әйелдерге қарағанда төмен ұпай жинайды.Медицина қызметкерлеріне әйелдерге, отбасының айлық табысы төмен және ұзақ ауру ағымы бар науқастарға көбірек көңіл бөлуді, пациенттердің олардың жағдайына деген сенімсіздігін азайту үшін белсенді араласу шараларын қабылдауды, пациенттерді сенімдерін нығайтуға бағыттауды, аурумен бетпе-бет келуді ескертіңіз. оң көзқарас, емделумен ынтымақтасу және емдеуге сәйкестікті жақсарту Жыныс.
Кез келген зерттеу сияқты, бұл зерттеудің кейбір шектеулері бар.Бұл зерттеуде жылжымалы баспана ауруханаларында емделген COVID-19 пациенттерінің ауру белгісіздігін зерттеу үшін тек өзін-өзі бағалау шкаласы қолданылды.Әртүрлі аймақтарда індеттің алдын алу және бақылауда мәдени айырмашылықтар бар (Wang, Chudzicka-Czupała және т.б., 2020), бұл үлгілердің репрезентативтілігіне және нәтижелердің әмбебаптығына әсер етуі мүмкін.Тағы бір мәселе, көлденең зерттеудің сипатына байланысты бұл зерттеу аурудың белгісіздігінің динамикалық өзгерістері және оның пациенттерге ұзақ мерзімді әсерлері бойынша әрі қарай зерттеулер жүргізбеді.Зерттеу 4 аптадан кейін жалпы популяцияда стресс, алаңдаушылық және депрессия деңгейлерінде айтарлықтай бойлық өзгерістер болмағанын көрсетті (Ванг, Чудзицка-Чупала және басқалар, 2020; Ванг және т.б., 2020b).Аурудың әртүрлі кезеңдерін және оның пациенттерге әсерін зерттеу үшін одан әрі бойлық дизайн қажет.
Тұжырымдама мен дизайнға, немесе деректерді жинауға немесе деректерді талдауға және түсіндіруге елеулі үлес қосты;DL, CL қолжазбаларды жасауға немесе маңызды білім мазмұнын сыни тұрғыдан қайта қарауға қатысты;DL, CL, DS ақыры шығарылатын нұсқаны мақұлдады.Әрбір автор жұмысқа толық қатысуы және мазмұнның тиісті бөлігіне қоғамдық жауапкершілікті алуы керек;DL, CL, DS жұмыстың кез келген бөлігінің дұрыстығына немесе толықтығына қатысты мәселелердің дұрыс зерттелуін және шешілуін қамтамасыз ету үшін жұмыстың барлық аспектілері үшін жауапты болуға келіседі;DS
Құпия сөзді қалпына келтіру бойынша нұсқаулар алу үшін электрондық поштаңызды тексеріңіз.Егер сіз 10 минут ішінде электрондық хат алмасаңыз, электрондық пошта мекенжайыңыз тіркелмеуі мүмкін және сізге жаңа Wiley Online Library тіркелгісін жасау қажет болуы мүмкін.
Мекенжай бұрыннан бар тіркелгіге сәйкес келсе, пайдаланушы атын шығарып алу нұсқаулары бар электрондық хат аласыз


Жіберу уақыты: 16 шілде 2021 ж